専注力不足及過度活躍症(ADHD)兒童家長站

當媽

(轉載)

感覺統合介紹

前庭反應不足： 前庭系統位在內耳和腦幹部，掌理身體的方向、速度、地心引力等平衡功能，主宰身軀四肢和動眼肌肉的張力，對平順閱讀的視覺吸收和手腳之靈巧或笨拙的影響很大。常見的失常特別喜歡旋轉，常跌跤，跑上跑下，閱讀抄寫時常漏行跳字，左右顛倒，排隊或參加遊戲有困難等。

觸覺防禦和感覺敏銳抑制困難：防禦性觸覺和其他視、聽、味覺等感覺過度敏感。容易分心，不喜歡別人的碰觸 (例：洗頭､理髮)，偏食，到處碰摸，脾氣暴躁或個性固執等。

發育期運用障礙：由於腦神經對自己身體形象不清晰，使個體運用身體時出現多重障礙。包括運動及遊戲時笨手笨腳，運用工具及執筆書寫困難。做事缺乏組織而出現緩慢及淩亂的狀況。

視覺空間學習困難：由於前庭反應不足，以致眼球追

當媽

Mcdull
真對對不起，我唔識介紹那些機構做智力評估？
不過，若只做智力評估而收費又貴的話，不如做專注力評估。因做任何學障評估，會先做智力評估，否定不是智障，才下一步驗學障。

所以，選評估智力，只評估智力。
選評估專注力，評估智力+專注力。
价錢差不多，你話邊個好？
(詳細評估內容，以評估機構為凖。)

當媽

77777

滑行板即係人地運貨

當媽

大事不妙！註校社工又打電話比我。原來是更新兒子的近況和打個招呼。

我順便打探阿仔在校情況，社工有否入過課室

當媽

Charlotte_Hung：

小兒服eye-q已半年多，只覺其記憶力明顯進步了。
而服CONCERTA已8個月，覺其情緒和專注力有改善！ok呀！

至於政府精神科有否CONCERTA供應？
我相信沒有供應，因政府精神科只會比Ritalin。

當媽

按此：感覺統合訪問

當媽

esweet

按此：妥瑞氏症是一種遺傳性的神經運動疾病

當媽

我兒現一星期做三日，每次四十五分鐘，若有時間，應天天再做家居訓練。
效果方面，覺其寫字字體進步了，口齒清楚些，但我深信感覺統合運動，是能夠對腦神經產生刺激。至於，係邊一間做和收費，不想講。

“只想襯他仲細時盡量幫他改善”
你的概念很正確，任何訓練愈細做成效愈大。

Hi 當媽,
您好!我想問吓你有冇参加過感覺統合訓練課程? 如果有的話,效果如何?係邊一間呀?收費呢?一星期上幾多堂及小時呢?

對不起有這麽多問題. 老實講我真係有D亂. 不知道什麽是最有效的. 我只想襯他仲細時盡量幫他改善.
唔該哂你!

當媽

concerta是一種精神科藥物，常用以治“専注力不足及過度活躍症”。而它是受藥物監管，就算有精神科醫生寫的醫生紙，都不易在市面藥房買到。

零售價最平都要十幾廿元。

至於幫助?請閱下文

Concerta（專司達）

（1）Concerta的劑量
在2000年8月，Concerta（專司達）由美國藥物食品管局（Food and Drug Administration, FDA）核准上市，首先成為21世紀治療ADHD的長效緩釋放型藥物。OROS Methylphenidate（ConcertaR）是屬於長效型製 劑，利用滲透壓變化來控制藥品的釋放速度，目標是在10到12小時之間逐漸提高藥品的血中濃度。不管是單次服用或是多次劑量，該藥排除半衰期約3.9小時。對於首次用藥的新病人之劑量可從每天早上服用一顆18mg錠劑開始，每星期可以往上調整18mg，最大劑量為每天54mg；而原本就在服用速效劑型的病人，也有清楚的轉換劑量建議。

根據美國Health & Medicine Week （2004）的報導，美國藥物食品管局（Food and Drug Administration, FDA
）於2004年批准了methylphenidate HCl，Concerta CII）－72 mg的一份劑量。
在這之前已經有18、27、36和54 mg四種規格，當ADHD症狀對低劑量給藥無反應時，72mg才可以獲准使用。
Concerta－72mg的劑量為一日1次的服用量，也就是若服用36mg的劑量就得一日2次；因此，此劑量最大特色即為每日只需服藥一次，同時也可以免去孩子在校內需再次服藥的麻煩。

簡單比較國外孩童及台灣孩童的體型，前者的體型較為高大，可想而知這樣的孩子需要較高劑量的Concerta（目前最高為72mg）。
而台灣健保局日前核准的劑量為18mg及36mg，也許就是衡量國內外孩童在體型上的差異，但是隨著飲食習慣的改變，在台灣仍有為數不少體格壯碩的孩童，對他們來說這樣的劑量可能就不敷使用，面對這樣的問題，家長為了孩子的健康，仍需以自費方式購買較高劑量的Concerta，如此，
台灣健保局這樣的福利似乎僅滿足一部分家庭的需求，對於需要更大Concerta劑量的家庭，未來在核准健保給付劑量上，是否有再進一步涵蓋調整到較高劑量的空間。

（2）Concerta的效用
　　OROS Methylphenidate（ConcertaR）是一天服用一次的長效型，其效果與每天服用三次的速效劑型相當，皆可以幫助過動兒提高注意力、減少衝動性與活動力、改善學業成績、改善認知與右半部大腦功能，但對自尊的改善影響有限。根據Wolraich等人對282位過動兒所做的隨機分配研究，服用OROS Methylphenidate及速效的Methylphenidate都比安慰劑明顯改善症狀，但兩者間的療效則相當）。

全球有許多孩子深受「注意力不足過動症」所苦，如今藥界研發出新劑型藥物Concerta，藥效長達12個小時，不但比舊藥延長3倍，特殊的「智慧型」設計亦解決了兒童多次服藥的不便，所謂「智慧型」設計，即該藥能配合孩子的作息，讓早上吞下的藥在下午釋放出最需要的濃度。如果孩子在上學前服用一次，就可以「專心一整天」，因此過動兒只要早晚在家中各服藥一次，藥效可以維持12小時，不容易
忘了吃藥，有助於在12個小時內有效地抑制孩子的注意力分散及過動症狀。

（3）Concerta的不適用者
Health & Medicine Week （2004）指出有些患者應避免服用Concerta，包括：顯著有焦慮、緊張或激動情緒者；對methylphenidate或其中成分過敏者；青光眼患者；妥瑞症者（Tourette's syndrome）或有相關家族史者；近期內有使用單胺氧化抑制劑（MAOIs）者；尤其更要注意的一點是應避免用於六歲以下的幼兒。

（4）Concerta的副作用
Concerta的副作用包括：可能會失眠、降低食慾、減輕體重、臉部抽筋、胃痛、頭痛與緊張，因此必須與醫師進行溝通以調整劑量。Wilens等人針對432位每天服用一次OROS Methylphenidate（ConcertaR）的過動兒，在心跳與血壓上的影響進行了一年的追蹤，其臨床結果顯示比起不用藥時的血壓及心跳有輕微增加（即收縮壓提高3.3mg、舒
張壓提高1.5mg、心跳每分鐘速率上升3.9下），雖然輕微但已具有統計學上的意義

想問這是甚麼concerta、
在那裏買.?

how $?
有什麼幫助?

當媽

esweet

你看看引文。

不如和這位家長交流下！

有否跟醫生商量是妥瑞氏症，還是concerta的副作用。

若有妥瑞氏症是不宜服concerta的。

但健康要緊，我都建議你轉藥或停藥觀察。
[quote]
Re: Hello, Dr.T speaking...  
Dr T,

唔知點算好啦!? 我大仔吃

當媽

esweet ：
很對不起我說得不清楚，令你焦急了一段時間，你的兒子有否做其他治療和訓練？

當媽

esweet：

我已決定明天唔比佢食concerta

你可否告訴我，他是否天天食藥？

明天，咪即是星期六，你的兒子要上學嗎？要不然，星期六、日和學校假期，因不用返學，何需專心，可不用服藥。

當媽

五歲仔：

我覺得你要相信臨床心理學家的專業評估，先防患未然。

至於，轉介精神科跟進,除可再確實外，你還要作思想準備，萬一真是有adhd話，你比唔比佢服藥。

而通知教署，主要是分配支援服務。

通知教署會否影響小一入學的派位問題，基於平等機會原則，應不會影響到，你可詳閱派位機制，有冇話a仔要扣分呀！(纯屬個人意見)反而因他懷疑是adhd，你應就這問題，小心選擇小學。

到入左小學後, 如果經精神科証實是過度活躍症才通知學校
你要冒一個風險，政府手續需時，等入了小一，再証實到，再上報，希望到小二可分配到支援。還有，校方一日收唔到証明，一日都唔會接納其困難，一於一視同仁。

當媽

busybusy：
三個因素：
小女孩很胖或大隻
adhd很嚴重
開始是食18mg，覺不足，然後増分量
若三者都不是，就問叧一個精神科醫生

當媽

esweet ：
我阿仔都曾做職業治療，其流程是家長和小朋友定時見職業治療師，學習一此動作，然後回家自行做家居訓練。
但因我覺得所學的訓練很機械式和太悶，很難叫到阿仔做。所以都放棄了。
現在，他開始做感覺統合的訓練，來刺激腦神經，我覺得他有成效。
你若有興趣，請翻查前文，我所介紹感覺統合的文章和訪問錄音。
我想你要想定後路，因幫専注力不足的藥物，不外Ritalin、Concerta、Strattera，但Ritalin藥效太短，Concerta囝囝又不合，而Strattera又新、副作用又傷肝。真的不能用藥物幫助，就要搵其他幫助了。
因藥物始終只是輔助性質，是根治不到。而我的個人策略是分長短線。
短線是食藥，使其確立自我正面形象，個人學業安妥當，有空閒時間。
長線是做訓練，令其腦神經有所改善，到最後可以唔食藥。因我真的不想他一生都倚靠藥物。

當媽

請問在港哪裡可購買eye-q
煩請指教~~

當媽

可樂皓皓：
Eye-Q好、還是命力DHA70好，是見仁見智。
而我選了Eye-Q，因節目“千禧BB”介紹過其成效，對學習障礙的小朋友有幫助。
但我覺得長期服用始終有風險，當食哂Eye-Q存貨，我會搵另一種成份差不多的替代。

當媽

純是個人陰影。
因小兒BB時，曾有一些奶粉要回收，因化驗得知其含二惡锳成份超標，長期食用會有害身體。
所以，我覺得任何食落肚啲野，我都不會長期食用指定一個牌子，因此，消委會成日公布，化驗得知邊隻牌子食品含什麼什麼成分，長期食用會有害身體。我都不太擔心。更何況補充劑含很多非天然而是人做成分？

當媽

(文章轉載)
[size=large]幫小天使更完美
專注力失調兒童的母親之心聲
「我覺得女兒只是不夠完美，只是有小毛病，就像每個人也有缺點一樣。我做父母的，就是要盡辦法幫她克服困難。」──李太，專注力失調兒童的母親。
眼前的小女兒很可愛，8、9歲的年紀，別的孩子可能胡鬧撒嬌，她卻乖乖坐

當媽

前程似錦
“像是和一個很了解你的老朋友交談一樣” : 很高興你明白我的心意，因過去對兒子的誤解，從而經歷過一段絕望、沮喪、苦惱和不知所措 的日子，當遇到困擾媽媽時，我都希望可幫她們分憂。

任何治療，我都可慿我所識來解答，至於，介紹就不便了。而藥有沒有液裝，我想你快些帶他看醫生，去問一問醫生吧！而看醫生的$，很難講，不同醫生診金有不同，不同醫生對不同藥物的收費又有所不同。