傷口處理不當 小創都變大患

銘銘媽

【明報專訊】處理傷口實在需要一點點技巧，還要使用合適的急救用品。否則，即使如擦破膝蓋表皮這樣的小事，也需時兩星期才可痊癒，更不用提其他更嚴重的傷口吧﹗

上周談過急救箱應該放什麼，今天續談處理傷口常犯的錯誤。學會之後，日後便可避免傷口「小事化大」。

謬誤一﹕拒膠布

「傷口不要貼上膠布，應任由它自然風乾。保持乾爽，才可更快癒合。」

事實﹕剛好相反，傷口需要濕潤的環境才可癒合得好，以小膠布或紗布墊覆蓋傷口，便可維持適當的濕潤環境。任由傷口風乾結痂，皮膚細胞變得難以移動與生長，癒合時間也因此而延長。

謬誤二﹕不透風

「緊緊包紮傷口最妥當。」

事實﹕因為傷口的癒合需要氧氣，它是形成膠原蛋白所必需要的，所以不宜緊緊包紮至密不透風，以免大大減少傷口接觸氧氣的機會，而包紮過緊亦會阻礙血液循環。

謬誤三﹕日日換

「每天消毒傷口，可確保不受細菌污染。」

事實﹕只要傷口得到適當的覆蓋或包紮，沒有被污水或其他外來物污染，隔日更換敷料並沒有問題。每天更換，反而增加傷口接觸空氣中污染物的機會。

順帶一提，正常而清潔的傷口，會滲出帶血紅色或淡紅色的組織液（滲液），它含豐富的消炎細胞，能幫助傷口癒合﹔若滲液呈黃色、淡黃色或綠色，大多是發炎的徵兆。還有，傷口附近如出現脹痛、紅腫及發熱，則肯定傷口已經發炎。一旦發現膿液增加，以上痛與熱的症狀又加劇的話，必須求醫診治。

謬誤四﹕除黃膜

「癒合中的傷口長出一層黃黃的薄膜，必是含菌的膿無疑，自然要即時清除。」

事實﹕這層黃黃的薄膜，其實是新生的肉芽組織，有助傷口癒合，需要留下來，不要除去。

謬誤五﹕錯用藥

「燒傷或燙傷，最好用燙火膏。」

事實﹕燒傷或燙傷首要做的事，是

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謬誤五﹕錯用藥

「燒傷或燙傷，最好用燙火膏。」

事實﹕燒傷或燙傷首要做的事，是?水降溫，直至患處不再感到熱燙為止。塗上燙火膏或其他藥油等，均會妨礙患處散熱，以致熱力持續破壞細胞，難以痊癒。



謬誤六﹕灑止血粉

「割傷出血，可以用止血粉止血。」

事實﹕止血的最大原則，是在傷口上施壓，直至止血為止。使用止血粉，當中的化學物既刺激細胞，也污染及掩蓋傷口，妨礙觀察傷口狀?。若傷勢嚴重以至要前往急症室，醫護人員更需要花時間除去止血粉殘?[，或會令傷者疼痛非常。



謬誤七﹕塗抗生素

「在傷口上塗上用剩的消毒藥膏或抗生素藥膏，便保證不含菌長膿。」

事實﹕任何藥物都含化學物，可能刺激細胞，妨礙癒合，故不建議在傷口上塗用。至於抗生素藥膏，更萬萬不可，除非傷口已受細菌感染，並經醫生處方，否則不應亂用。一般情?下，以0.9%生理鹽水清洗傷口，已具消毒效能。



謬誤八﹕藥箱必備品

「家中應必備紅藥水、藍藥水、黃藥水、雙氧水及碘酒等急救藥品。」

事實﹕以上急救藥品都屬消毒用途，含一定藥性，均破壞新生的肉芽組識，既減少幫助傷口癒合的白血球的活性，又可能造成難看的疤痕，故不推薦使用。其中紅藥水（又稱紅汞水）含水銀，而水銀本身又具毒性，安全性成疑，且對傷口癒合沒有明顯的好處﹔藍藥水（又稱龍膽紫）可令傷口快速乾涸及結痂，表面看似沒有問題，但在未經清洗消毒的傷口上塗藍藥水，細菌反而在痂皮的保護下大量生長，並入侵傷口深處，令傷勢惡化，導致傷口底部含膿，故不宜胡亂使用。



資料來源﹕香港紅十字會醫護服務部主管陳燕萍