Hello, Dr.T speaking...

ConnieKwok

Dear Dr. T,

可否分享一下ADHD的特徵嗎?

Connie

Fatty

Dr.T,

Thank you very much.

Dr.T 寫道:
所有註冊西醫都可以做轉介.

[quote]
Fatty 寫道:
...係咪搵普通科醫生就可以？

[/quote]

llcathy2004

hi,dr.t
今日同囝囝見健康院醫生後，佢社交同言語遲左半年，話擔心佢有少少自閉傾向，要轉介兒童評估中心跟進．果度已講明起碼半年先見到醫生，後要再排trainning...於是我問協康有無評估做，話想知佢係咪自閉症（肯定係的話會join training course,但若只係講野慢啲就等佢下月番左學睇下係咪會好啲，因協康啲course都幾貴）．佢地叫我做左心理醫生評估先(千幾二千蚊)，再安排要咩training.但又有協康職員同我講咁細（２歲）唔會肯定話佢係咪自閉，咁我值得做呢個心理評估嗎？可否比啲意見？thanks~~
p.s.你度係咪都有評估做？

Dr.T

10零分鐘.

Honeybee-0211 寫道:
...四歲的小朋友, 專注力以分鐘計, 大約幾多分鐘?

Dr.T

1. 可參考>>特殊學習障礙協會網頁

2. 以非直接應付讀寫問題的所有方法,我會統稱為"另類療法".我的意見是未必無用,但在有限的資源(錢!)下還是用正路的方法較實際.

1...您知道有什麼機構可以幫忙嗎?
2...關於"杜耳"的運動治療法, 可行嗎??

Dr.T

節錄自小弟的拙作:

"要界定學童是否患上ADHD，當然要視乎他們的專注力及「活躍」的程度。不同年紀的學童，其專注力及活躍程度就有不同的表現，教師當然不能夠期望一個4歲的幼兒班學生能，安靜地坐足半天，動也不動。所謂不正常的表現，是相對於同年紀的學童而言，而且不同的文化背景對學童的要求亦有不同，有時候，環境的轉變亦是形成學童「不正常」表現的原因。在香港，由一所崇尚自由學習的幼稚園，升讀到一所要求甚高的小學，已足以造成學童有一些類似ADHD的徵狀。因此，要有效地處理ADHD帶來的問題，一個全面性的評估是絕對需要的。...

由於缺乏專注力或 / 及過度活躍的關係，患上ADHD的學童通常會有不少隨之而來的問題。
其中包括：
1.經常不能完成功課及學業成績不佳；
2.有攻擊性〈主要由於缺乏耐性及不善於表達自己〉；
3.難於與他人維持良好的關係；
4.情緒波動大；
5.其他生理上的問題，如活動功能發展緩慢等。"

ConnieKwok 寫道:
可否分享一下ADHD的特徵嗎?

Dr.T

1. 可以返學睇多一兩個月先決定是否有需要做評估,因為都只不過是兩個月後.

2. 有經驗的評估員會分辨出自閉症的可能性是否大及建議跟進方法.

3. 有.

llcathy2004 寫道:
1...等佢下月番左學睇下係咪會好啲
2...職員同我講咁細（２歲）唔會肯定話佢係咪自閉
3...你度係咪都有評估做？

ConnieKwok

Dear Dr. T,

Thanks for your reply,  Where can I buy[你的拙作}?


Connie

llcathy2004

thanks~~咁我再睇定啲先．
其實有無一啲行為�準則可以否定自閉傾向嘅可能性？
例如，
１．佢落公園會追住啲小朋友玩，人地走去邊佢又跟住，人做咩佢做咩
２．佢鍾意人地注意佢，例如佢跟住電視跳舞�做左啲動作，會周圍望我地有無睇佢表演，見到有就會好開心
３．佢睇到電視有bb喊，都會眼濕濕想喊咁
請原諒我好似好阿Q咁，因為真係好擔心，好想快啲知道答案... :cry:

Dr.T

抱歉是沒有簡單標準決定是否自閉症,一般都需要詳細觀察...

以下的測試源自英國一份供家庭醫生為約18個月大幼兒作自閉症基本評估的問卷*。若你的孩子在最少其中兩項或以上不能通過的話，家長便應該密切留意孩子社交溝通行為的發展：

1.孩子有沒有主動與其他兒童玩呢？
2.孩子有沒有玩假裝式的遊戲例如用玩具杯和茶壺扮沖茶，或扮演其他人物？
3.孩子有沒有嘗試過用「指」的方法作出要求或表示興趣？
4.孩子有沒有試過主動拿一些東西給你看，又或者用「指」的方法吸引你的注意？

如家長懷疑孩子有自閉症的癥狀，可尋求醫生的意見並轉介衛生署的兒童體能及智力測驗中心(查詢：23954298)，千萬不要妄自下判斷而引致過份擔心。當然家長亦可以自行選擇私人執業的專家作診斷及跟進。

*Baron-Cohen, S. et al (1996). Psychological markers in the detection of autism in infancy in a large population. British Journal of Psychiatry, 168(2), p.158-63.

llcathy2004 寫道:
...其實有無一啲行為�準則可以否定自閉傾向嘅可能性？...

jj06mum

if i dont get it wrong, i assume the 18mth checklist is CHAT(Checklist for Autism in Toddlers). we also checked against it when our son was 18mth old but it still missed him.  based on my reading, the specificity of this checklist is 98% but its sensitivity is only 38% ie 6 out of 10 who would later develop ASD could still be missed out at 18mth by this tool.

based on my own experience, the professionals i came across all tended to give "dont be overanxious" advice. the truth is i'd rather be over anxious for 3 yrs than regret for the rest of my life that my child has lost the critical first 3 yrs when help is supposed to be the most effective.

if the CHAT is -ve (ie child passes the checklist - point, pretend play and show all present), dont think thats the end of story.   if parents are still anxious, they should search more info and find a professional who is willing to listen to their concerns.

sumheima

Dr. T,

七,八個月前,曾懷疑女兒有讀寫障礙(在BK曾posted過),她初升小一,對中英文認讀字詞較差.於今年一月到沙田智力測驗中心約期.期間(四月)到理工宏利兒童中心做評估,報告說女兒沒有問題,認讀能力不足主要是幼稚園學習程度較淺,相對當時的小學課程較深(現已為她於九月轉校).經過小一階段,女兒中英認讀能力改善了不少;其間為她報讀jolly phonics,老師說她進度良好,能活學所教拚音.
但上星期,沙田評估中心電約通知輪到小女,約期於26/7見clinical psychologist.我傾向不去,但我husband話既然.到,應去check清楚.但他們說要預四小時作評估,想請教政府中心所做的評估與理工的有沒有分別呢?我女兒的情況有沒有需要再評估呢?請幫忙賜教! Thanks a lot!

Dr.T

1. 是

2. 這正正是我不太主張以表列方式列出各種常見兒童發展問題的特徵的原因...但成日答"好難三言兩語講清楚"又驚大家覺得我求其及扮高深...

如依然有擔心,持續觀察及跟進是不二法門.

jj06mum 寫道:
1...the 18mth checklist is CHAT(Checklist for Autism in Toddlers)
2...if the CHAT is -ve (ie child passes the checklist - point, pretend play and show all present), dont think thats the end of story.   if parents are still anxious, they should search more info and find a professional who is willing to listen to their concerns.

Dr.T

理工好像是做一些與學科有關的評估(如有誤解請指正),而評估中心是會進行智能及讀寫測驗-因此我會建議按安排做測試.

sumheima 寫道:
...想請教政府中心所做的評估與理工的有沒有分別呢?我女兒的情況有沒有需要再評估呢?

sumheima

DR. T,


謝謝您的回覆.在理工,他們應該是有幫女兒做中,英文程式讀寫測試,結果稍差於正常數值;但未達讀障程度.智能則不曾作測試.我想請問政府評估中心是否一定做智力測驗呢?若是,我也想女兒接受測試,好使對她學習能力多些理解.
另一方面,好像曾聽說若是dyslexia的小朋友,學phonics對他們認讀英文幫助不大, 是否真的呢?謝謝答覆!

Dr.T 寫道:
理工好像是做一些與學科有關的評估(如有誤解請指正),而評估中心是會進行智能及讀寫測驗-因此我會建議按安排做測試.

[quote]
sumheima 寫道:
...想請教政府中心所做的評估與理工的有沒有分別呢?我女兒的情況有沒有需要再評估呢?

[/quote]

llcathy2004

唔該晒dr.t & jj06mum的回應，囝囝通過晒所列幾點(個心都定左啲)，不過我仍會密切留意佢進度，thanks a lot!

Dr.T

1.是...因為智商90分以上是香港評定小朋友是否有讀寫障礙的標準之一.但是否是做足本香港韋氏就由當時的心理學家決定.

2. 沒有用的原因是一般的拼音班的導師對讀寫障礙沒有多大的認識,只是依書直說做練習.拼音訓練是有用的,但要針對個別學生的困難制訂學習計劃,而非只是上大課.

順答Connie-書展會有新書出"讀寫無障礙:認識讀寫障礙",裡面有提及專注力問題與讀寫的關係...海濱(世界)出版.

sumheima 寫道:
1...我想請問政府評估中心是否一定做智力測驗呢?若是,我也想女兒接受測試,好使對她學習能力多些理解.
2...另一方面,好像曾聽說若是dyslexia的小朋友,學phonics對他們認讀英文幫助不大, 是否真的呢?

[/quote]

sumheima

Thank you, Dr. T!

sumheima

carolsin

Dear Dr. T,

Thank you for your offer for my son's assessment performed on 13/7 (last thursday).

Especially thanks for your generosity, precious time and professional advice.

Best regards,
Carol

siubakto

Dr. T,

我個仔仔21個月大，他非常固執，每當大人不能做到他的要求，例如:他要求大人只可以在魔術板上寫abc，但當寫其他，他便會大發脾氣，又例如:他看電視只可以看他喜歡的歌曲，一到其他歌曲，亦會發脾氣，並且喜歡一隻手"滅"另一隻，一隻腳"踢"另一隻腳，請問我應該怎樣做呢，是否應順從他，避免觸發他，還是支持到底直至他自行收聲呢 (但手腳可能已經很傷)??