Dr.T 在此 (Hello, Dr.T speaking... 續集)

Winsa

Dear Dr. T,

謝謝你的回覆。想再問一問，如若做詳細評估，應找精神科醫生or臨床心理學家做呢？兩者做有什麼分別呢？謝謝

Winsa

原帖由 Dr.T 於 09-4-27 17:14 發表
由於從未見過小朋友,只有憑過往經驗估計可能的情況...

如果是屬於自閉症的孩子,那系統化的訓練通常都會是合適的訓練方法,但你形容小朋友讀了都一段時間但未見有太大的進步,有可能(強調只是估計)是智能方面發展較弱, ...

Dr.T

教育心理學家也可以...

精神科醫生與教育/臨床心理學家在協助自閉症小朋友的分別在於前者主要是擔當診斷的工作(i.e.文件上証明是自閉症或需要自閉症服務),後二者的評估則找出孩子的強弱項從而安排合適的訓練.

原帖由 Winsa 於 09-4-28 08:49 發表
Dear Dr. T,

謝謝你的回覆。想再問一問，如若做詳細評估，應找精神科醫生or臨床心理學家做呢？兩者做有什麼分別呢？謝謝

Winsa

Winsa

十分感謝你。請問有沒有專門評估自閉症小朋友的臨床心理學家介紹？

謝謝。

原帖由 Dr.T 於 09-4-28 09:13 發表
教育心理學家也可以...

精神科醫生與教育/臨床心理學家在協助自閉症小朋友的分別在於前者主要是擔當診斷的工作(i.e.文件上証明是自閉症或需要自閉症服務),後二者的評估則找出孩子的強弱項從而安排合適的訓練.


...

HMA

DR. T,

您好, 我有一事求教. 小兒現3 years old, 最近在衛生署兒童體能智力測驗中心評為整體發展遲緩約
8-14 months, 言語和社交發展更遲. 需要早期訓練. 他平時很硬頸.
對吃特別堅持, 平時不甚喜歡吃東西, 不吃飯, 對新的食物堅持不吃, 街外食物不吃, 在屋企外非常難餵食.
最近工人因欠債走了, 他食慾更減半.
請教我可以做甚麼? 他需要心理或其他評估或治療嗎?

謝謝!

Dr.T

評估的作用是確定小朋友需要那些訓練,但似乎現階段孩子更需要一個穩定付的培訓環境...現在他是由誰照顧?在那種學校上學?

原帖由 HMA 於 09-4-28 13:59 發表
DR. T,

您好, 我有一事求教. 小兒現3 years old, 最近在衛生署兒童體能智力測驗中心評為整體發展遲緩約
8-14 months, 言語和社交發展更遲. 需要早期訓練. 他平時很硬頸.
對吃特別堅持, 平時不甚喜歡吃東西, 不吃飯 ...

Dr.T

因利益衝突,恕在下不會介紹任何臨床心理學家.

原帖由 Winsa 於 09-4-28 11:04 發表
十分感謝你。請問有沒有專門評估自閉症小朋友的臨床心理學家介紹？

謝謝。

HMA

Dear Dr T,

Sorry, I've been sick and did not check this web page for almost a week.
My son used to be looked after by the domestic helper & his grandma (she visit us during the day time from Monday to Friday).  As the domestic helper has left, he is currently being looked after by his grandma & grandpa.
After almost a week, his appetite is getting better, but eating habbit remains unchange.
He is now studying in a private kindergarten (half day school, have 2 class techers - one speaks Cantonese & one speaks English), which is close to our home.
BTW, we have recently been confirmed by Heep Hong that there is a vacancy for my son (around 1 hour 幼兒綜合訓練 per week).

shanyeungbb

Dr. T,

大仔現時2歲, 6個月大時被健康院評估為大小肌肉發展遲緩, refer去醫院兒科, 再由醫生refer去做物理治療及職業治療。治療期間, 大小肌肉發展都有進步。到了1.5歲, 健康院評估大仔語言發展遲緩。由於大仔有時不肯與人有眼神接觸, 不跟從大人指示, 被懷疑有自閉症徵狀, 想問:

1.  2歲能否做評估?
2.  想找閣下做評估, 何否pm資料給我?

謝謝!

[ 本帖最後由 shanyeungbb 於 09-5-7 15:55 編輯 ]

Dr.T

理論上零歲開始已可以由教育/臨床心理學家進行全面的評估,但實際上除非擔心小朋友有任何方面的發展問題,否則都是到了兩歲尾/3歲頭左右會較好.

你的情況相信屬前者...請check pm.

原帖由 shanyeungbb 於 09-5-7 15:53 發表
Dr. T,

大仔現時2歲, 6個月大時被健康院評估為大小肌肉發展遲緩, refer去醫院兒科, 再由醫生refer去做物理治療及職業治療。治療期間, 大小肌肉發展都有進步。到了1.5歲, 健康院評估大仔語言發展遲緩。由於大仔有時 ...

Dr.T

如已上學當然是最好,但一般學校能提供的有限,最壞的情況是只是將小朋友放在角落以避免他騷擾他人...

如果主要是由爺爺嫲嫲/公公婆婆照,那"種"是避免不了,因此如有可能先尋找返全日的機會,因為這對小朋友的自理發展有極大幫助.

協康的每周服務會有幫助,但最好自己能直接跟進家居訓練,因為一兩小時的訓練對孩子的影響有限,最重要是家中能否跟進,如果負責的人不忍心/放任,也不會有太多進展.

原帖由 HMA 於 09-5-7 14:30 發表
Dear Dr T,

Sorry, I've been sick and did not check this web page for almost a week.
My son used to be looked after by the domestic helper & his grandma (she visit us during the day time from Monday t ...

Rita

Dr.T,
我有一朋友, 她女兒今年已是2年級, 讀主流學校,是細女. 自小一起, 學業成績都不好. , 聽朋友說, 有學習遲緩. 幾天前, 朋友哭說, 女兒見過心理學家(教育局的)後, 被評為輕度智障. 朋友晴天霹靂, 學校有建議她讓女兒轉讀特殊學校. 但朋友不想女兒與一班"另類"學生一起學習. 現階段, 她曾問我要否與女兒在外邊正式做一個評估, 我不太清楚所以想你幫忙.
如朋友要做, 是找心理學家做, 還是精神科醫生做 ?
現時, 朋友可以怎樣做 ? 她已經六神無主...

thanks !!

Dr.T

首先要拜託你向朋友解釋清楚的是,如果小朋友的能力真的跟不上普通學校的課程,就讀特殊學校可能是一個對孩子學習進展有幫助的選擇.

至於是否需要轉到特殊學校,要視乎他的智力表現是"責"界(60尾),抑或是50左右.如果是前者,找一間能力較淺,人數較少的學校可能已有所幫助,但如果是後者...

如果已知道實際分數,無需再做一次,除非是50左右而又真的覺得小朋友未至於此....

智力測驗是由教育或臨床心理學家進行,醫生或其他人做的不會受到認可,除非他本身有此資格.

原帖由 Rita 於 09-5-12 14:29 發表
Dr.T,
我有一朋友, 她女兒今年已是2年級, 讀主流學校,是細女. 自小一起, 學業成績都不好. , 聽朋友說, 有學習遲緩. 幾天前, 朋友哭說, 女兒見過心理學家(教育局的)後, 被評為輕度智障. 朋友晴天霹靂, 學校有建議她讓 ...

Rita

Dr. T,
很多謝你的解釋，　我會向朋友如實說出．希望這樣可先安撫她．讓她冷靜過後，　好好考慮下一步怎樣走．

ｔｈａｎｋｓ　！！！

原帖由 Dr.T 於 09-5-12 16:58 發表
首先要拜託你向朋友解釋清楚的是,如果小朋友的能力真的跟不上普通學校的課程,就讀特殊學校可能是一個對孩子學習進展有幫助的選擇.

至於是否需要轉到特殊學校,要視乎他的智力表現是"責"界(60尾),抑或是50左右.如果是 ...

HMA

Dear Dr. T

Thank you very much for your advice.

As my husband and myself both need to go to work, we will need BB's grandma to come & help. However, we will try to brief the new domestic helper to see if this can help (note: our previous domestic helper seldom "talks" to my son).  Heep Hong said that they need to finish an assessment before they can design a training program for him and preliminary, they think my son needs 語言冶療 & 職業冶療. I will seek for their advice after the assessment.

BTW, my son will enter K1 in the coming Sep.  A kindergarten in Kowloon Tong (quite famous) offers a place for him.  Academically, I think he may be able to handle because he now can recognize around 50 Chinese words, spell around 50-100 English words, count 1-100, read a story book (around 10 pages with around 40 words a page) on his own (he loves reading English books and learnt simple phonic on his own by watching & reading 2nd handed materials given to me by my sister-in-law).  However, after the assessment conducted by the government, my brother-in-law suggests that we should find another kindergarten e.g. international kindergarten or 活動教學 may be better for him (improve his communication skills, creativity, self- confidence, etc.).   Do you have any advice on this?

Many thanks for your help!

gn1893

Dear Dr. T,

I have, by mistake, placed my message to you as a NEW topic —“11歲男孩”。  In fact, I am writing for your valuable opinion.  Could you please see that message and give me a reply as soon as possible.
It's urgent!!

I know you will not introduce any professional in your field, but can you tell me, at least, which area of specialist, I should seek help from?

Many thanks,

男孩媽媽上

Dr.T

小朋友似乎找不到一個可交心的朋友,學校暫時亦沒有積極地安排一些社交小經協助他融入他人的圈子,加上其他因素(外形,缺乏技巧),於是有此問題不太出奇.

輔導的作用是協助孩子了解他面對的情況,改變不正確的想法(如:人家不跟我講野一定是憎我),再學習一些基本的社交技巧.有經驗的專業人士應該都可以做得到...

***
Dr. T

你好。小兒11歲 （讀Grade 5），因體重達185磅而自今年2009年起需要減肥，由PWH的營養師跟進；另在PWH cardiac unit每三個月覆診。現時無服任何藥物，只從餐單上減少食物量着手。隨着減少食量，兒子情緒不穩定，易發脾氣及哭。在學校亦出現問題，曾與學校開會，就兒子是否有anxiety討論。（因他曾在兩個月內頻密往見school nurse）討論認為他是尋求school nurse的 comfort及 support。另一方面，孩子在校內一直不開心。他感到同學排斥他，取笑他。（teasing）他認為同學十分mean。他沒有好朋友，而同學有需要就找他，玩就不預他份。有些曾玩得比較熟、背景相近（single child）又是住得近的，總是過一段時間又不咬絃鬧翻。我兒子較喜話事，認為年紀少的要聽他。又例如他說話比較粗聲大氣（因身型關係），常令其他人誤會他在罵人而害怕他。 被取笑一般是因他肥胖體態。而被排斥則是因他常與其他同學意見不合。班老師未能察覺問題。孩子已不止一次訴說 “I don‘t want to go to school anymore， I can’t stand to go to school”（自 Grade 4 學年已是）。隨着升中（由Grade 5 到 Grade 6）迫近，他的多個問題越見迫切。Dr T，我可以做甚麼幫助孩子渡過這難關？好焦急！見社工、EP or CP有作用嗎？可否介紹。萬分感激！

孩子媽媽上

原帖由 gn1893 於 09-5-13 17:20 發表
Dear Dr. T,

I have, by mistake, placed my message to you as a NEW topic —“11歲男孩”。  In fact, I am writing for your valuable opinion.  Could you please see that message and give me a reply as so ...

[ 本帖最後由 Dr.T 於 09-5-18 11:36 編輯 ]

Dr.T

稍後再答,但國際學校式幼稚園(如E記)反而有害無益.

原帖由 HMA 於 09-5-13 15:01 發表
Dear Dr. T

Thank you very much for your advice.

As my husband and myself both need to go to work, we will need BB's grandma to come & help. However, we will try to brief the new domestic helper to s ...

bobolam

DR. T,
您好, 我有一事求教. 小兒現2年歲10個月, 最近在衛生署兒童體能智力測驗中心評為懷疑自閉症傾向, 是’責’界那種, 智力正常, 言語和社交發展遲. 需要早期訓練. 他平時很硬頸. 對新的食物不吃, 喜歡看lift上落, 看水, 看轉的東西, 不肯在坐厠上呵大大, 一不如意就訓在地上哭, 在學校/街上也是這樣, 想問 ‘I”位 定 ”e”位好呢?  另外, 想找些訓練給他, 但無從入手, 可否給我一些意見?

[ 本帖最後由 bobolam 於 09-5-17 16:49 編輯 ]

Dr.T

智力是否正常可能言之過早...因為不少自閉症的小朋友在最早的一次智力測驗通常都不會太差,因為他們會在積木類的工作上拿到一定的分數,但語言部分可以是近乎零.以往當小弟初時教智障學校時,會奇怪為何面前的學生表現那麼弱,但當初僅是評為輕度?....多年後當上心理學家就明白是當初評估的問題-因為一般的學生只是在n年前做過測試,但一直沒有update,學校如非必要亦不會要求轉走學生及重新測試(不少智障學校都有收生不足的問題...).

言歸正傳,似乎小朋友目前是需要言語及學習基本技巧(如坐定,聽指示)的訓練,正路是找言語治療師.

個人對融合位的信心不大,尤其是你的小朋友需要較多的ST訓練...所以早期訓練中心可能較好,但你要先找一間傳統但人較少的幼稚園作為孩子每日上課,學習規則的地方.

原帖由 bobolam 於 09-5-14 12:15 發表
DR. T,
您好, 我有一事求教. 小兒現2年歲10個月, 最近在衛生署兒童體能智力測驗中心評為懷疑自閉症傾向, 是’責’界那種, 智力正常, 言語和社交發展遲. 需要早期訓練. 他平時很硬頸. 對新的食物不吃, 喜歡看lift上落 ...

Dr.T

如沒記錯應該是HMA網友問...

你的小朋友的情況可能與bobolam的相似,因此都是前述那一種學校比較適合.除非你經濟上(及學校容許)請一個專人貼身跟住小朋友上課(在E記學校見不少),否則以活動為主的學校對有特殊學習需要的幼兒不太合適,因為他們是強調小朋友主動學習...

懂認讀字不一定代表其他能力(甚至語言表現)與同齡兒童相當,除了dyslexia外,hyperlexia其實亦是一個需要注意的問題.

原帖由 Dr.T 於 09-5-13 20:22 發表
稍後再答,但國際學校式幼稚園(如E記)反而有害無益.

[ 本帖最後由 Dr.T 於 09-5-18 11:45 編輯 ]